Жалобы при кариесе цемента

Кариес цемента (взрослые, поликлиника)

МКБ: K02.2

Кариес цемента (взрослые, поликлиника) — это патологический деструктивный процесс, характеризующийся разрушением твердых тканей внутрикостной (корневой) части зуба.

Симптомы кариеса цемента у взрослых

Процесс способен протекать бессимптомно, особенно на начальной стадии, но может провоцировать боли во время чистки зубной щеткой, приема кислой, соленой или сладкой пищи, которые быстро проходят после устранения раздражителя. Иногда неприятные ощущения вызывают горячие или холодные продукты питания. Если патологический очаг в виде локального потемнения цемента расположен на губной поверхности передних зубов, больной предъявляет жалобы на неудовлетворительную эстетику. Порой пятно практически сливается с поверхностью корня либо скрывается под зубным налетом или камнем.

Когда кариозный процесс достигает цементно-дентинного соединения, проникая в поверхностные слои дентина, полость становится глубже, заполняется погибшими тканями, в ней застревает пища или зубная нить. Кратковременная боль также индуцируется химическими, температурными и механическими факторами, но может вовсе отсутствовать. Если кариес поражает слои дентина, граничащие с полостью зуба, боль чаще возникает во время приема горячей или холодной пищи. В остальном симптоматика глубокой формы кариеса схожа с таковой на его предыдущих стадиях.

В случае подтверждения диагноза кариес цемента , чтобы узнать как вылечить кариес цемента , следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение кариеса цемента у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Возникновение кариеса — причины

Выработать эффективную программу по профилактике заболевания стоматологу помогает не только первичный осмотр и жалобы пациента. Учеными давно определены первопричины возникновения кариеса, перечислим их.

• нехватка микроэлементов, способствующая деминерализации зубной эмали;
• вредные привычки;
• отсутствие гигиены ротовой полости или нехватка таковой;
• наличие зубного камня и налета;
• пониженный иммунитет, на фоне перенесенного ранее инфекционного заболевания;
• наследственный фактор.

Когда стоит обратиться к врачу

Основная опасность кариеса корня зуба — отсутствие заметных симптомов до момента проникновения очага в дентин или полость зуба, в которой располагается сосудисто-нервный пучок. Это объясняется тем, что начальный очаг деминерализации располагается под поверхностью десны или между зубами, где его невозможно визуализировать.

Поэтому в 80% случаев самостоятельное обнаружение патологии происходит на стадии коричневого пятна, когда кариозный процесс углубляется в дентин.

Между тем, даже на начальной стадии кариеса корня, когда его внешние признаки незаметны, его можно распознать по ряду симптомов:

• повышенной чувствительности зубов, которая проходит сразу после удаления раздражителя;
• повышенная чувствительность десен во время чистки зубов или использования ополаскивателей для полости рта с высоким содержанием мятных отдушек;
• более обильное образование зубного налета и камня в пришеечной области.

Уже на этом этапе стоматологи советуют обратиться за помощью к врачу, чтобы провести детальный осмотр зубов и начать лечение.

Если меры по устранению кариеса корня на первом этапе не приняты, заболевание прогрессирует. Кариозный очаг углубляется и достигает дентина. При этом пациента могут беспокоить другие симптомы:

• повышенная чувствительность зуба к холодной и горячей пище;
• болезненность зуба при попадании в патологический очаг зубной пасты, ополаскивателей для полости рта, кислой или сладкой пищи;
• чрезвычайно высокая чувствительность десен при чистке зубов;
• болезненность зуба при жевательной нагрузке из-за воспалительного процесса, затрагивающего окружающие корень ткани.

Уже на этом этапе развития болезни пациент может замечать темное пятно, охватывающее основание зуба. Именно снижение эстетичности на этом этапе развития болезни чаще всего становится причиной обращения к стоматологу, ведь у 50% пациентов неприятных ощущений по-прежнему не возникает.

На запущенной стадии кариес корня зуба вызывает массу неприятных симптомов. Зуб становится крайне чувствительным к любым воздействиям. Он реагирует на жевательную нагрузку, даже если это мягкая пища, на контакт с горячей и холодной пищей, с кислыми, сладкими и солеными продуктами. Чистка зубов превращается в суровое испытание и сопровождается кровоточивостью десен. Боль сохраняется даже после прекращения контакта с раздражителем, ее плохо снижают сильные анальгетики.

Другие признаки запущенного кариеса корня:

• сильный гнилостный запах изо рта, который плохо скрывают освежители и жевательная резинка;
• воспаление и отек десны рядом с зубом, иногда с регулярным выделением гноя из десневого кармана;
• образование темного налета, опоясывающего весь зуб.

Уже на этом этапе не стоит откладывать визит к стоматологу, так как риск потери зуба при такой стадии кариеса корня крайне высок. Более того, существует вероятность повреждения соседних зубов.

Гиперплазия эмали

Под гиперплазией эмали понимается избыточное образование тканей зуба, которое происходит на разных стадиях его развития, образуя так называемые «эмалевые капли». Последние диагностируются у 1,5% пациентов. В диаметре они обычно не превышают 4 мм и располагаются в области шейки зуба, в некоторых случаях встречаются в местах соединения эмали и цемента. Образованы дентином, сверху имеющим эмалевую оболочку, а внутри — полость с пульпой.

Причины

Точные причины гиперплазии эмали на сегодняшний день остаются не выясненными. Их появление предположительно связано с нарушением клеточной дифференциации по мере роста зуба. В роли предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобным аномалиям, выступают:

• нарушение обменных процессов;
• патологии, которые приводят к избыточному образованию цемента корневой системы.

«Эмалевые капли» возникают также на фоне генетической предрасположенности (передаются по наследству от родителя к ребенку) и протекают в виде очаговой гиперплазии.

Клиническая картина

Участки гиперплазии эмали напоминают по форме каплю или жемчуг (реже бывают в виде бугорка) и отделяются от основной эмали зуба так называемой шейкой. Могут состоять только из эмалевого слоя или же иметь дентин, который располагается в центре образования и ничем не отличается от такового у самого зуба. Отличаются также локализацией — периодонт или внутризубные ткани.

Какие-либо специфические признаки отсутствуют, пациенты обычно не предъявляют жалоб на болезненность или неприятные ощущения в результате появления «эмалевых капель». Однако в тех случаях, когда они расположены в пришеечной зоне, это может вызывать травму десны с последующим ее нагноением, отечностью и т. д. Также не исключено срастание центральных резцов с боковыми.

Лечение

Лечение гиперплазии эмали проводится по показаниям (эстетика зубного ряда, нарушение окклюзионных отношений, риск травмы) и предполагает сошлифовывание ее участков при помощи алмазных боров. Процедура проводится под местной анестезией. После этого поврежденные ткани покрываются компомерами или композитными материалами. Завершающим этапом становится восстановление эмали путем реминерализации и фторирования (она укрепляется благодаря применению особых фторидсодержащих гелей, которые наносятся на поверхность зуба в виде аппликаций или которыми заполняются специальные капы для временного ношения).

В редких случаях, когда в «эмалевых каплях» присутствует полость с пульпой, может потребоваться эндодонтическое лечение.

Стоматологический центр «Аванстом» работает на рынке стоматологических услуг уже более 15 лет. С 1999 года, года основания стоматологической клиники, мы стараемся соответствовать Вашим запросам и ожиданиям, что подтверждается достигнутыми результатами и обширно растущим списком постоянных благодарных пациентов.