Стекловолоконный цемент для фиксации стекловолоконных штифтов

Применение нового отечественного композитного низкомодульного материала двойного отверждения «ФлоуКор Дуо» для фиксации штифтов и восстановления культи зуба

Журнал «Новое в стоматологии», № 8 (196), 2013 г.

Викулин А.В., к.м.н., Маркин В.А., д.м.н., кафедра гнатологии и функциональной диагностики ФПДО МГМСУ;
Гринев А.В., к.м.н., кафедра пропедевтической стоматологии ПМГМУ

Несмотря на успехи, достигнутые в профилактике и лечении кариеса зубов и его осложнений, врачам-стоматологам очень часто в своей практике приходится сталкиваться с проблемой значительного разрушения зубов (10). Полное разрушение коронковой части зуба в результате кариеса, травмы, патологической стираемости, некариозных поражениях и последующее удаление корней является пусковым механизмом в развитии функциональных и структурных нарушений зубочелюстной системы (1,2).

Процесс восстановления зубов со значительным разрушением коронковой части состоит из 3 основных этапов:
— эндодонтическое лечение;
— восстановление культи зуба;
— восстановление анатомической формы зуба.

В последнее время широкое распространение получили методы прямого восстановления зуба с применением штифтов и композитных материалов, которые применяются непосредственно в полости рта пациента (3,8,9).

Для восстановления культи зуба может быть использовано большое многообразие композитных материалов. Композитные материалы популярны для восстановления культи зуба (4) из-за внешнего вида (6), возможности осуществить восстановление культи зуба и препарирование под искусственную коронку за одно посещение, а также из-за надежного показателя адгезии (11-28 МПа) (7) при применении в сочетании с праймер-адгезивной системой для дентина.

Компания «СтомаДент» разработала новый отечественный композитный низкомодульный материал двойного отверждения для фиксации штифтов и восстановления культи зуба.

Рис. 1. Композитный низкомодульный материал двойного отверждения «ФлоуКор Дуо»

Продемонстрировать возможность восстановления культи зуба с помощью стекловолоконных штифтов и композитного низкомодульного материала двойного отверждения.

Материалы и методы

В нашем исследовании были использованы стекловолоконные штифты. Корневой канал распломбировывали на 1/2 длины корня с помощью пилотных разверток. Далее с помощью калибровочных разверток препарировали корневой канал под необходимый размер штифта. Корневой канал зуба протравливали 35% гелем ортофосфорной кислоты в течение 20 секунд. Затем гель смывали водой, а канал зуба высушивали воздухом и бумажными абсорберами. На подготовленную поверхность зуба наносили адгезив двойного отверждения в соотношении 1:1, втирали, раздували его воздухом и отверждали светом в течение 20 секунд. Композитный низкомодульный материал двойного отверждения замешивали на блокноте в соотношении 1:1 одноразовыми пластмассовыми шпателями до однородного состояния в течение 30 секунд. Далее в канал зуба с помощью каналонаполнителя вводили материал и фиксировали на него штифты. Материал отверждали светом в течение 20 сек. После полимеризации удаляли излишки материала.

Оставшиеся ткани зуба протравливали, наносили адгезив, засвечивали. Композитный материал подготавливали по вышеизложенной методике. Культю зуба моделировали с помощью колпачка — формера. Материал отвержали светом в течение 20 сек.

Через 5-7 минут после полимеризации материала полученную культю зуба препарировали под выбранную конструкцию. После препарирования все культи покрывали временными коронками.

Рис. 2. Каналы корня зуба расширены под стекловолоконные штифты

Рис. 3. Протравливание канала корня зуба 35% гелем ортофосфорной кислоты

Рис. 4. Стекловолоконные штифты срезаны до необходимой высоты и фиксированы в канале зуба

Рис. 5. Протравливание твёрдых тканей зуба 35% гелем ортофосфорной кислоты. Адгезив двойного отверждения в наборе с композитным материалом

Рис. 6. Колпачок-формер заполнен композитным материалом

Рис. 7. Формирование культей зубов с помощью колпачка-формера

Рис. 8. Культи зубов после необходимой обработки

Результаты и их обсуждение

В результате восстановления культи зуба композитным низкомодульным материалом двойного отверждения были получены следующие результаты:

Результаты восстановления культи зуба композитным низкомодульным материалом двойного отверждения «Флоукор Дуо»

Как видно из таблицы, из 30 восстановленных культей зубов ни на одной культе не было сколов, трещин или пор. Краевая адаптация восстановленных культей зубов имела 100 % результат. Щели между материалом и тканями зуба не было ни у одной реставрации.

Не было ни одной расцементировки стекловолоконных штифтов зафиксированных композитный низкомодульный материал двойного отверждения за все время исследования.

Перед фиксацией коронок на постоянный цемент 30 культей зубов не имели видимых изменений и имели целостное строение.

До настоящего времени не было ни одной расцементировки постоянных коронок после их фиксации на постоянный цемент.

Выводы

Двойной механизм полимеризации дает возможность при помощи одного материала зафиксировать стекловолоконный штифт и одновременно сформировать культю зуба под коронку. Время работы с композитным материалом «ФлоуКор Дуо» составляет 2 минуты. Если работа заняла меньше времени, то полимеризацию можно ускорить с помощью лампы до 40 секунд.

Материал имеет физико-механические свойства, очень близкие аналогичным свойствам дентина, что является очень важным качеством при восстановлениях сильно разрушенных зубов. Культи зубов имеют хорошую адгезию с тканями зуба, достаточно прочные и легко обрабатываются.

Материал удобен в работе и существенно дешевле зарубежных аналогов. Но, несмотря на невысокую стоимость, материал не уступает зарубежным материалам по своим свойствам, а по многим даже их превосходит. Все это, несомненно, должно улучшить качество лечения пациентов из разных социальных групп.

Список литературы

1. Волков В.В. Клинико-лабораторное обоснование ортопедического лечения разрушенных зубов плазмонапыленными штифтовыми конструкциями // Автореф. дисс. … канд. мед. наук., М.: 1999, 18с.

2. Дмитрович Д.А. Эффективность клинического применения отечественных и зарубежных стекловолоконных штифтов при реставрации зубов: Автореф. … к.м.н./ ГОУВПО «Моск. гос. медико-стомат. ун-т МЗ РФ», 2007.- 23С.

3. Ибрагимов Т.И., Добровольский П.В., Маркин В.А., Викулин А.В..Материалы, применяемые для восстановления культи зуба при последующем протезировании несъемными ортопедическими конструкциями// Стоматология для всех. – 2009. – № 3. – С. 44-47.

4. Christensen GJ., Christensen RP. Product use survey – 1995. CRA Newsletter 1995; 19: 3.

5. Cohen BI, Condos S, Deutsch AS, Musikant BL. Fracture strength of three different core materials in combination with three different endodontic posts. Int J Prosthodont 1994; 7:178.

6. Combe EC., Burke FJT. Dental Biomaterials. London: Kluwer Academic Publishers, 1999 pp. 339-344.

7. Combe EC., Burke FJT. Contemporary resin-based composite material for direct placement restorations: packables, flowable and others. Dent Update 2000; 27: 326-336.

8. Larson TD: Core restoration for crown preparation. Northwest Dent 2004;83:19-28.

9. Yaman SD, Karacaer O, Sahin M: Stress distribution of post-core applications in maxillary central incisors. J Biomater Appl 2004;18:163-177.

Стекловолоконные штифты в стоматологии классифицируются в зависимости от формы и бывают:

• цилиндрические – они обладают хорошей ретенцией (способностью удерживаться в корневом канале) и не повреждают стенки корня;
• конические – такая форма обеспечивает точность посадки в канал и минимальную потерю тканей, однако при увеличении угла конуса ретенция снижается;
• цилиндро-конические – этот вариант подходит для укрепления зубов при небольшом разрушении коронковой части.

Стекловолоконные штифты могут иметь объемную головку. Такое строение дает возможность отреставрировать сильно поврежденный зуб. Широкая коронковая часть штифтовой конструкции позволяет создать культю с минимальным задействованием композита и обеспечивает хорошую адгезию с реставрационным материалом. Установка стекловолоконных штифтов данного типа особенно подходит для последующего протезирования металлокерамическими коронками, мостами и прочими ортопедическими конструкциями.

Полимерная вкладка

У полимерной вкладки эти показатели напряжения и деформации максимально приближены и, как следствие, процент вертикальных переломов корня зуба при применении волоконных штифтов фактически сводится к нулевым отметкам.

Но здесь есть другая проблема. При изготовлении металлических литых культевых вкладок мы получали точную адаптацию к просвету корневого канала. При фиксации волоконного штифта на адгезивную технику мы компенсировали это несоответствие композитным цементом.

Казалось бы все хорошо, НО корневой канал имеет один из самых больших показателей С-фактора (соотношение сцепленных поверхностей к свободным). Чем выше этот показатель, тем выше напряжения на границе связки. И тем короче срок службы адгезивной связки.

Выход есть — изготовление индивидуального

МаксЦем Элит (Maxcem Elite), желтый, 2шпр.х 5гр, 34061, KERR

Производитель: Kerr

Maxcem Elite (МаксЦем Элит) – самопротравливающий, самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения. Новая, улучшенная формула. Цвет жёлтый (Maxcem Elite Yellow Shade).
Композитный цемент Maxcem Elite предназначен для фиксации постоянных конструкций (вкладок. накладок, мостовидных конструкций и т.д.). Материал надежен, прост в использовании и эстетичен. Отлично подходит для фиксации абатментов на имплантатах. Использование адгезивной технологии OptiBond в составе материала обеспечивает силу адгезии сравнимую с системами тотального протравливания. В терапии цемент Maxcem Elite рекомендуется применять для фиксации стекловолоконных штифтов. Его использование не требует протравливания канала и нанесения адгезива на штифт. Материал Maxcem Elite поставляется в шприцах автоматического смешивания. Отсутствие ручного замешивания экономит время и снижает вероятность ошибки.
В комплекте: 2 шприца (2 по 5 граммов) с материалом Maxcem Elite, цвет ЖЁЛТЫЙ; 8 стандартных смесительных насадок; 8 широких смесительных насадок; 8 интраоральных насадок; инструкция. (34061)

• Описание
• Доставка и оплата
• Инструкции PDF
• Отзывы

Описание

Maxcem Elite (МаксЦем Элит) – это самопротравливающий, самоадгезивный композитный цемент двойного отверждения . Новая улучшенная формула обеспечивает силу адгезии, сравнимую с адгезивами тотального протравливания (сила адгезии зависит от материала и составляет 22-36МПа). Материал совместим с любыми поверхностями: с дентином, эмалью, металлами, оксидом циркония, оксидом алюминия, литий-дисиликатной керамикой. Материал не требует ручного замешивания, не требует протравливания поверхности и использования адгезива, имеет эстетичный вид и со временем не изменяет цвет. Для большего удобства имеются интраоральные насадки, насадки для внесения материала в канал и насадки для работы в труднодоступных областях. Излишки материала легко удаляются на стадии геля.

В набор входят 2 шприца (2 по 5 граммов) с материалом Maxcem Elite, 8 стандартных смесительных насадок; 8 широких смесительных насадок; 8 интраоральных насадок; инструкция.

Показания

Композитный самопротравливающий адгезивный цемент Maxcem Elite предназначен для цементирования непрямых вкладок, накладок, коронок, мостов, штифтов и виниров, изготовленных из керамики, фарфора, полимерных материалов, а также имеющих металлическую основу. Кроме того, материал рекомендован для фиксации коронок на имплантатах. Фиксация виниров требует дополнительной адгезии. Рекомендуется применять адгезив OptiBondTM Solo Plus.

Преимущества

• Универсальность и совместимость с любыми поверхностями: с дентином, эмалью, металлами, оксидом циркония, оксидом алюминия, литий-дисиликатной керамикой.
• Улучшенная формула цемента обеспечивает силу адгезии, сравнимую с адгезивами тотального протравливания, к тканям зуба и ко всем видам стоматологических материалов без применения адгезивной системы (МПа: эмаль – 25,5, дентин – 25,8, титан – 41, цирконий – 32,1, золото – 33,2, e.max – 34, керамика – 33,6). Оптимизированные матрица и система наполнителей повышают смачиваемость, что позволяет добиться более высокой адгезии к дентину.

• Сокращение времени выполнения реставрации благодаря отсутствию необходимости в протравливании и процедуре адгезии.
• Простота использования: удобство нанесения, легкое удаление излишков цемента одной порцией, отсутствие необходимости ручного замешивания (исключение человеческого фактора) и необходимости хранения в холодильнике.
• Автоматическое смешивание: формирование гомогенной массы без воздушных пузырьков и избыточного заполнения рабочей области или реставрации, а также без риска преждевременной полимеризации материала.

• Высокоэффективный механизм полимеризации в темноте благодаря запатентованной redox-системе (полная химическая полимеризация при полном отсутствии света происходит за 3 мин.).
• Экономичность использования материала благодаря точности внесения с помощью различных насадок.
• Упрощение процедуры прямого внесения благодаря интраоральным насадкам и насадкам для внесения в канал.
• Простота и удобство фиксации стекловолоконных штифтов в терапии (отсутствие необходимости протравливания корневого канала и нанесения адгезива на штифт).
• Высокая цветовая стабильность и эстетичность результатов по сравнению с другими цементами.

• Широкий выбор оттенков (4 цвета).
• Высокая рентгеноконтрастность (280 % Al).
• Содержание фтора.
• Более выгодная цена по сравнению с другими известными композитными цементами.

Инструкция по применению

Maxcem Elite представляет собой самопротравливающий адгезивный цемент на
основе смолы, выпускающийся в форме паста-паста и предназначенный для
цементирования непрямых керамических, фарфоровых, полимерных и
металлических реставраций. Благодаря тому, что MaxCem сам обладает
протравливающими и адгезивными свойствами, он не требует использования
травителя, праймера или адгезива. Данный продукт содержит 69% (по массе)
наполнителя и является рентгеноконтрастным.

Общие указания

• Не использовать у пациентов с аллергией на метилакрилат.
• Проверьте, что постоянная реставрация прошла предварительную
  обработку в лаборатории в соответствии с инструкциями производителя.
• Канюли для автоматического смешивания являются одноразовыми.
• Материал несовместим с эвгенол-содержащими препаратами.

Вариант использования: фиксация коронок на имплантатах

• Удалите временную реставрацию.
• Удалите временный цемент и остатки других материалов с имплантата с помощью вращающегося инструмента OptiClean (или воспользовавшись другим методом очистки по вашему выбору).
• Придайте шероховатость поверхности имплантата с помощью воздуха или алмазного бора BlueWhite Diamond Bur. Возможно использование любого другого бора по вашему выбору.
• Тщательно промойте имплантат.
• Высушите имплантат воздушной струей.
• Проведите примерку реставрации, чтобы убедиться в том, что она хорошо припасована.
• Выберите желаемый оттенок цемента.
• Перед первым применением шприца выдавите из него немного материала.
• Установите смешивающую канюлю на двойной картридж шприца. Канюля с широким отверстием предназначена только для использования с изогнутыми наконечниками.
• Нанесите цемент непосредственно в реставрацию или на имплантат так, чтобы он покрывал все поверхности. Осторожно установите реставрацию на имплантат, позволив цементу вытекать со всех сторон.

• После правильной установки реставрации удалите все излишки цемента с помощью скейлера или зубного зонда, дождавшись перехода цемента в состояние геля. Гель образуется спустя 2-3 минуты после нанесения цемента при самоотверждении и в течение 2 секунд при светополимеризации.

• После удаления излишков цемента полимеризуйте светом все поверхности,включая края, в течение 20 секунд.

• Для проксимальных областей используйте финирующие абразивные полоски. Отполируйте края с помощью дисков, чашек или полирующих насадок Gloss Plus. Чтобы добиться зеркального блеска, используйте инструменты для полирования HiLuster Plus.
• Проверьте окклюзию.

Технические характеристики

• Минимальное рабочее время: 2 мин. при комнатной температуре;
• Время химического отверждения: приблизительно 3 мин. при температуре полости рта.
• Время световой полимеризации: 20 секунд.
• Рентгеноконтрастность: 280% AI
• Содержание фтора: содержит фтор
• Уровень адгезии: к эмали 25,5МПа, к дентину 25,8МПа;

Хранение

Kerr (KaVo Kerr) – разработчик и производитель стоматологических материалов. Компания основана в 1891-м году в США. На сегодня Kerr (KaVo Kerr) является одним из ведущих производителей и законодателем отраслевых стандартов. Имя Kerr – синоним безупречности для профессиональных стоматологов всего мира.

Ника Дент – официальный поставщик KaVo Kerr. В интернет-магазине Ника-Дент можно купить стоматологические материалы Kerr любого типа. Чтобы увидеть всё предложение Kerr, перейдите в каталог продукции.

Ника Дент — ваш надежный поставщик стоматологических материалов с быстрой доставкой и качественным сервисом

Доставка и оплата

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ

	Наличными курьеру при получении товара. Возможно: в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Ленинградской области.
	Банковским переводом для юридических лиц по счету.

ПЕРЕДАЧИ ЗАКАЗА В СЛУЖБУ ДОСТАВКИ

При наличном расчете:
на следующей день после получения заказа, если не был обговорен другой срок доставки.

При безналичном расчете:
на следующий день после получения денег на расчетный счет.

О возможности доставки в день заказа уточняйте у Вашего менеджера.

СПОСОБЫ ДОСТАВКИ

Доставка нашим транспортом осуществляется по Москве, Московской области, Санкт-Петербургу и Ленинградской области.

Во все остальные регионы — доставка осуществляется транспортными компаниями.

Самовывоз товара со склада и офиса компании не предусмотрен.

СТОИМОСТЬ ДОСТАВКИ

	В пределах МКАД: при заказе от 3000 рублей — бесплатно. До 3 000 рублей – временно не доставляем.
	ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ: при заказе от 3000 рублей — бесплатно. До 3 000 рублей – стоимость доставки 350 рублей.
	ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ: до 50 км от МКАД: при заказе от 5000 рублей — бесплатно. До 5000 рублей – временно не доставляем. 50-100 км от МКАД: при заказе от 30000 рублей — бесплатно. До 30 000 рублей – временно не доставляем.
	ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ: до 20 км от КАД: при заказе от 5000 рублей — бесплатно. Во всех остальных случаях — индивидуально
	В ДРУГИЕ РЕГИОНЫ Минимальная сумма заказа в регионы — 3 000 рублей. Доставка осуществляется транспортной компанией. Стоимость доставки до Московской базы транспортной компании — бесплатно. Оплата услуг транспортной компании — за счет клиента. Мы работаем с любыми удобными для вас Транспортными компаниями!

Повторная доставка по вине покупателя будет в любом случае платной!

Подготовка канала к установке штифта

Восстановление зуба с помощью внутриканальных штифтов возможно при отсутствии воспалительных процессов вокруг зуба (болезненная перкуссия, отсутствие подвижности). При рентгенологическом исследовании должны быть выявлены: надежная обтурация корневых каналов зуба, отсутствие трещин, переломов корня и изменений в области бифуркации и периапекальных тканей. Длина здорового корня должна превышать высоту будущей реставрации.

После проведения эндодонтического лечения тщательно очистите ложе штифта, полностью удалив опилки гуттаперчи или герметика, которые могут стать причиной недостаточной адгезии.

Внимание. Недопустимо совместное применение эвгенолсодержащих стоматологических материалов.

Соответствующей разверткой, а затем калибровочной фрезой подготовьте ложе штифта. Оптимальная длина калибрации должна составлять не менее 1/3 длины корня зуба.

Затем выполните примерку штифта подходящего диаметра и, если необходимо, укоротите штифт с помощью алмазного диска или турбинного бора. В процессе укорачивания необходимо вращать штифт, чтобы гарантировать обрезание каждого волокна без излишнего перегрева. Перед обработкой рекомендуется увлажнить штифт или использовать водяное охлаждение.

Проведите тотальное протравливание канала зуба гелем для травления в течение 30 секунд. Тщательно промойте канал водой в течение 60 секунд, используя для промывки эндодонтический шприц с иглой. Просушите канал, удаляя избыток влаги бумажными штифтами, не допуская пересушивания.

На подготовленные поверхности зуба (в канал) нанесите однокомпонентный адгезив «ДентЛайт». Выдержите 5 секунд и аккуратно подсушите воздухом в течение 5-10 секунд при необходимости удалите избыток бумажным файлом. Проведите отверждение адгезива светом галогеновой лампы (450-500 нм) в течение 20 секунд.

Подготовка штифта

Проведите обезжиривание штифта с помощью тампона, смоченного в спирте. Высушите штифт воздухом. Для улучшения адгезии рекомендуется провести пескоструйную обработку поверхности штифта посредством микропескоструйного аппарата (с размером гранул оксида алюминия 50 мкм «Аэр-Клинз-Преп»), промыть и высушить штифт. Обработайте поверхность подготовленного штифта адгезивом «ДентЛайт», подсушите нанесенный адгезив воздухом в течение 5 секунд и полимеризуйте светом в течение 20 секунд.

Фиксация штифта в канале зуба

Выдавите на блокнот для смешивания равные количества основной и каталитической пасты фиксирующего цемента «Компофикс». Смешайте пасты в течение 30 секунд пластмассовым шпателем. При температуре +23ОС рабочее время цемента составляет около 2 мин.

Полученный смешанный цемент внесите в подготовленный канал с помощью соответствующего инструмента. Распределите необходимое количество цемента по всей поверхности штифта и вставьте штифт в предварительно подготовленный канал. Излишки цемента удалите. Выполните полимеризацию цемента светом галогеновой лампы в течение 30-40 секунд для быстрого отверждения цемента. Полное самоотверждение материала происходит в течение 5-7 мин.

Далее выполните реставрацию универсальным композитным материалом.

Внимание. Адгезив содержит растворитель, поэтому сразу после использования капельницу необходимо плотно закрыть. Адгезив и фиксирующий цемент содержат метакрилаты, которые могут вызвать раздражение. Избегайте попадания материала на ткани полости рта, в глаза и на кожу. При случайном контакте со слизистой и кожей промойте поврежденный участок большим количеством воды.

ФОРМА ВЫПУСКА

Стекловолоконный штифт (Ø=1,0 мм) (пробирка) — 6 шт.

Стекловолоконный штифт (Ø=1,2 мм) (пробирка) — 6 шт.

Стекловолоконный штифт (Ø=1,4 мм) (пробирка) — 6 шт.

Композитный цемент для фиксации «Компофикс» (шприц) — 2 шт. х 3,5 г

Адгезив однокомпонентный «ДентЛайт» (флакон-капельница) — 5,0 мл

Гель для травления на органической основе (шприц) — 3,0 мл

Игла в п/э пакете типа «Ziplock» — 5 шт.

Блокнот для смешивания — 1 шт.

Пластина с лунками — 2 шт.

Аппликаторы — 10 шт.

Этикетка-инструкция по применению — 1 шт.

Коробка-ложемент — 1 шт.

Стекловолоконные штифты и балки выпускаются отдельно.

СРОК ГОДНОСТИ и УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Стекловолоконные штифты

хранить в сухом темном месте при температуре от +5°С до +25°С. Срок годности – 5 лет.

Композитный цемент для фиксации «Компофикс»

хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +5°С до +10°С.

Срок годности – 2 года.

Адгезив однокомпонентный «ДентЛайт»

хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от +5°С до +25°С вдали от источников огня. Срок годности – 2 года.

Гель для травления эмали и дентина на органической основе

хранить в сухом, прохладном месте при температуре от +5°С до +25°С. Срок годности — 3 года.

Срок годности набора – 2 года при температуре от +5°С до +10°С.

Несоблюдение условий хранения сокращает срок годности материала и может привести к изменению рабочих характеристик материала.

Регистрационное удостоверение № ФСР 2008/02199 от 01.01.2001г.

Разработчик _________________/ «__» __________ 2012г.

Виды штифтов для восстановления зубов

В настоящее время современная стоматология предлагает различные виды штифтов. Они разнообразные по форме, способу фиксации и составу.

Сейчас у стоматологов появилась возможность восстанавливать зубы штифтами не только из металла, но и из стекловолокна, керамики и углеродоводородных волокон. Последнее время в практике стоматологов широкое применение нашли стекловолоконные штифты.

Если предполагается создать красивую реставрацию зуба без использования коронки, то наиболее предпочтительным будет применение стекловолоконного штифта, так как этот материал имеет более натуральный цвет и отлично взаимодействует с пломбировочными материалами. Они обладают эластичностью, не вступают в реакцию с зубными протезами и слюной.

После рентгеновского снимка стоматолог с помощью специального инструмента обрабатывает канал корня зуба, куда вносится штифт и фиксируется на специальный цемент. Вокруг штифта накладывается пломбировочный материал, который позволяет создать новую красивую реставрацию.

*в статье представлены фотографии работ Шестак Е.А.

Реставрация зубов штифтами

Реставрация зубов – одно из самых сложных и важных направлений современной стоматологии. Реставрация важна, потому что, среди прочего, отсутствие зубов имеет негативный эффект на всю пищеварительную систему. Например, если пища плохо прожевана, то проблемы могут начаться в желудке или кишечнике. Стоит также отметить, что даже если в ротовой полости недостаёт даже одного зуба, то разжёвывание пищи, особенно твёрдой, будет осложнено. По этим и не только этим причинам зубные врачи советуют сохранять зубы, даже если они подверглись серьёзному разрушению.

Реставрацию можно проводить с помощью пломб, но только в том случае, если разрушение зуба минимально. В случае если большая часть зуба потеряна? и пломба уже не сможет восстановит ни жевательную активность, ни пристойный внешний вид, применяется метод реставрации зубов с помощью анкерных штифтов.

Что такое анкерный штифт?

Штифт представляет собой особую стоматологическую конструкцию, которая закрепляется в корне зуба. Если внешняя часть зуба разрушена более чем на половину, то штифт позволит не только сохранить его, но и обеспечить его функционирование в течение 10-15 лет. Штифт состоит из двух основных частей: непосредственно сам штифт и его коронковая часть. Штифт является несъёмным протезом, который фиксируется в ротовой полости двумя основными способами:

— вкручиванием в кость;

— фиксацией с помощью специализированных растворов.

По данной классификации различают активные и пассивные штифты.

Анкерные штифты, как правило, изготавливают из наиболее прочного металла – титана, реже применяют и другие материалы, например, сплавы на основе золота, палладий или нержавеющую сталь. Они устанавливаются в корневой части зуба и благодаря материалу, из которого изготавливаются, надёжно служат в течение многих лет.

После того как штифт установлен, начинается внешняя реставрация зуба, то есть наращивание его видимой части – коронки. Коронковая часть изготавливается из пломбировочного материала, максимально соответствующего оттенку зубов человека. В случае появления негативных реакций, анкерный штифт можно без проблем удалить. Необходимо напомнить, что с помощью штифтов можно реставрировать абсолютно все типы зубов.

Также стоит сказать о принципиальной разнице между имплантацией и реставрацией зубов с помощью штифтов. При восстановлении зубов штифтами корень зуба остаётся на месте. Это означает, что живые нервы корня обеспечат штифту ещё большую и надёжную фиксацию.

Как устанавливают штифт?

Процесс установки штифта, как и любой другой процесс в стоматологии начинается с постановки диагноза. После обращения пациента, врач определит, насколько разрушен зуб, какая у него толщина, в каком виде сохранился корень, какую функцию в жевательном процессе выполняет разрушенный зуб и т.д. Лишь после этого специалист приступает к процессу реставрации, который можно поделить на несколько этапов:

— подготовка каналов корня зуба. На этом этапе стоматолог должен полностью подготовить ещё живой корень зуба к фиксации штифта: почистить, запломбировать каналы, а также с особой тщательностью запломбировать область верх корня, так называемую апикальную область.

— введение штифта. Ключевой момент данного этапа – это фиксация штифта прямо в кости челюсти, что обеспечит в будущем максимальную надёжность и устойчивость протеза.

— дополнительная фиксация. Штифт в обязательном порядке должен быть дополнительно зафиксирован в ротовой полости с помощью специального цемента.

— наращивание верхней, коронковой части. Эта часть работы в большей степени относится к эстетической стоматологии, так как речь идёт о работе с видимой частью зуба. Коронка может изготавливаться (чаще всего) из пломбировочного материала, цвет которого стоматолог подбирает исходя из цвета зубов пациента, или же коронка может представлять собой керамическую или композитную вкладку.

Какие ещё бывают штифты?

Помимо описанных выше металлических штифтов, в современной стоматологии существуют также штифты, изготовленные без применения железа. В последние годы широкое применение у практикующих стоматологов нашли:

— штифты из стекловолокна. Их основное конкурентное преимущество заключается лёгкость, гибкость и, при этом, невероятная прочность. В первые месяцы использования стекловолоконные штифты немного меняют форму, но в дальнейшем возвращаются к исходной. Сам штифт имеет полупрозрачный белый цвет, а его свойства позволяют изготовить достаточно тонкое (в сравнении с железным аналогом) изделие.

— штифты из керамики. Такая разновидность штифтов используется чаще всего из-за их внешнего вида. Ведь керамика имеет цвет, максимально схожий с естественным цветом зубов человека. Среди основных недостатков специалисты называют низкую степень эластичности и гибкости штифтов из керамики.

— штифты из углерода. На сегодняшний момент это наименее распространённая разновидность штифтов. Основная причина этого – низкая прочность изделий.

Преимущества восстановления зубов с помощью штифтов

Среди ключевых преимуществ реставрации зубов с помощью штифтов стоит отметить:

— сравнительная лёгкость и быстрота установки;

— долгий срок эксплуатации: до 20 лет;

— отсутствие длительного привыкания к штифту;

— высокая надёжность изделия;

— возможность полного восстановления твёрдой ткани зуба;

— высокая эстетика, особенно в случаях использования стекловолоконных и керамических штифтов.

В клинике «ЕвроСтом» мы предлагаем нашим клиентам только самые современные стоматологические технологии и самые качественные материалы. Наши специалисты в течение многих лет успешно работают в направлении реставрации зубов с помощью штифтов. Профессионализм, тщательная диагностика и забота о каждом клиенте – это то, за что нас ценят. Приходите в клинику «ЕвроСтом» и мы окажем вам оперативную и квалифицированную помощь по доступным ценам.

Установка штифтов в клинике «Доступная стоматология»

Специалисты нашей клиники имеют огромный опыт в восстановлении зубов с использованием штифтов. Пациентам мы предлагаем как анкерные, так и стекловолоконные штифты. При заказе стекловолоконных изделий мы отдаем предпочтение RelyX Fiber Post. Благодаря этим штифтам реставрированные зубы не меняют цвет, выдерживают большие нагрузки и эстетично выглядят даже спустя годы.

Помимо высококачественного штифта в новосибирской клинике «Доступная стоматология» вам предложат пломбировочные материалы Filtek (США), Gradia Direct (Япония), Vitremer (США), пломбировку корневого канала с помощью системы BeeFill (Германия) и другие услуги по приемлемым ценам.